Introducción al Psicoanálisis
(presentado en el IX congreso de estudiantes de psicología, Universidad de La Habana)
(presentado en el IX congreso de estudiantes de psicología, Universidad de La Habana)
Ciencia, Objeto y Método, Epistemología, Paradigma.
Reflexiones en torno al síntoma y a la angustia en la
clínica actual
Prof. Eduardo Mendez
Esta ponencia, “Introducción al
Psicoanálisis”, es un primer esbozo, su objetivo es establecer alguna relación
entre el Psicoanálisis, la Psicología, la
Psiquiatría y la Medicina. Así como también construir a modo de
introducción, un soporte teórico, de consulta, de ayuda, que sirva a los
alumnos estudiantes del segundo año de la carrera de Psicología, abordar y
hacer sus primeras intelecciones en el campo del psicoanálisis, ya que la obra
de Freud exige paciencia y pasión a sus lectores, y por supuesto un deseo
decidido para su abordaje.
Se impone comenzar por un glosario de
palabras, que hacen a un discurso, que necesariamente el estudiante tiene que
conocer, su significado, es decir su uso, para familiarizarse con él, todo
discurso tiene consecuencias en cada sujeto.
Una teoría que tenga pretensiones de
constituir un absoluto, que lo diga todo, es producto de la especulación y el
psicoanálisis no es hijo de la especulación, sino, producto de una experiencia
vinculada a la clínica, en tanto, está es: la clínica del uno por uno, ya que
cada sujeto es único e irrepetible y portador de una historia que lo determina.
La idea es entonces delimitar un
campo, establecer coordenadas, delimitar un contexto, proponer un objeto, un
método y conceptualizarlo.
Vamos a
partir de algunos interrogantes:
¿Qué es la epistemología?
En términos amplios es posible afirmar
que: la epistemología es el estudio del conocimiento de la ciencia, del
conocimiento científico. Partiendo de la etimología[1] la epistemología participa
en cualquier concepto que implique descomponer en sus unidades mínimas el componente
semántico de las palabras, lo que supone desmenuzar cada concepto, justipreciar
cada término, es en ese sentido como entendemos a la epistemología
como el estudio o tratado de un saber
científico, que se construye a partir de un proceso. Un saber que se yergue
sobre sí mismo para abordar la problemática del objeto, “a tratar”, “a
estudiar”, “científicamente”.
Psicoanálisis y Medicina, dos
discursos, dos realidades y dos prácticas.
Psicoanálisis y Psiquiatría, dos
discursos, dos realidades y dos prácticas.
Psicoanálisis y Psicología, dos
discursos, dos realidades y dos prácticas.
¿Qué es un Paradigma?
La noción de paradigma refiere el modelo del que se nutre la
ciencia en un determinado momento. En el caso del psicoanálisis hay un pasaje fundamental,
una ruptura epistemológica fundamental, el pasaje de un paradigma, de un modelo
---donde la conciencia es todo lo psíquico--- o como dice Freud ---“La
conciencia no es la esencia de lo Psíquico”--- al desidero freudiano, al sujeto
de deseo, donde ya la conciencia y el yo no es todo lo psíquico, un pasaje a la
noción de saber que constituye un saber paradójico, el sujeto no sabe que sabe,
en definitiva la noción del saber y del deseo inconsciente.
En el modelo de la medicina, el saber
esta de lado del médico.
En el modelo que inaugura Freud, el
saber está del lado del paciente.
¿Qué significa esto?
Ante todo denota el camino que abre y
que inaugura Freud hacia el sujeto dividido y
lluego,
constituye como dijimos una ruptura epistemológica fundamental en el marco del
saber científico y de la época.
El correlato de ese sujeto es un
sujeto que “no sabe que sabe”, es decir, el paciente viene con una formulación,
una queja y en ese discurso reside el saber, hay un saber en algún lado, lo que
hace el psicoanalista es simplemente escuchar, y a partir de sus intervenciones relanzar las
asociaciones del paciente para poder llevar a cabo la dirección de la cura.
El punto central es tener presente la
epistemología, la noción de paradigma, la noción de sujeto, es decir, como se
conceptualiza al sujeto en este paradigma, en este caso para el psicoanálisis
y, por otro lado, cómo piensa y
conceptualiza al sujeto tanto, la psiquiatría, la medicina y la
psicología, tiene que haber una lógica interna, por así decir, entre el
sujeto que propone cada disciplina, cada saber y, el marco teórico que lo
sostiene, y lo conceptualiza, y la psicopatología o la técnica (que dicho sea
de paso no es lo mismo) que interviene sobre ese sujeto en la clínica.
El psicoanálisis es un campo que se
erige a expensas de un contexto científico experimental, de laboratorio como
era la ciencia de la época, a la luz del sujeto cartesiano, se opone el sujeto
escindido del psicoanálisis. Ese sujeto “no todo” inaugura una praxis,
establece coordenadas que van de la clínica, pasa por la conceptualización, la
interrogación permanente, y vuelve a la clínica. Este sujeto nace como
correlato esencial de la época, a partir de esa permanente interrogación de
Freud acerca del padecimiento y el dolor del hombre.
Si no es la preocupación por una
verdad la que guía a Freud en sus investigaciones es, por lo menos, la
preocupación por una coherencia en su obra tal como se verifica en el elenco de
términos que constituye su discurso: tenemos
indicios, partimos de supuestos, conjeturamos, admitimos, creemos, etc. Partir de supuestos, no es en un
todo partir de hipótesis. En Freud estos términos son de una frecuencia
significativa. Solo
el “reconocimiento” de lo inconsciente basta en si para motivarlo.
Freud señala que el trabajo de
investigación no consiste en saber en qué medida se vincula con tal o cual
sistema filosófico. Sino en esforzarse por describir, explicar e interpretar
los hechos de la observación cotidiana, la clínica, porque fue gracias a ella a
partir de la cual llegó a construir el psicoanálisis, con sus cinco
grandes historiales.
El hombre de los Lobos; (El ruso)
El hombre de las Ratas;
El caso Schreber;
El pequeño Hans; (Juanito)
Y el caso Dora.
“Si hay que ser paciente en la
cura, también hay que serlo en la elaboración de la teoría”, en la elaboración
de estos historiales está todo el psicoanálisis, es desde ahí que engendra casi
todos los conceptos que hacen al edificio del psicoanálisis”. Es desde ahí
que se inaugura el nacimiento de una nueva clínica. Cuyo método, a diferencia
del resto es un método de investigación y de abordaje en la práctica.
Y, ¿Qué es una teoría?
Es un intento de: “describir”,
"comprender", "clasificar", "interpretar",
"tratar"
--- Tratar valga aquí una aclaración:
¿Cómo un científico trata con sus palabras un determinado objeto?--- una determinada práctica, la teoría no tiene
consistencia sin la práctica.
Asimismo es abordar una determinada realidad, un
determinado objeto de estudio con el objetivo de incluirlo en un determinado
campo de saber o campo científico y estar dispuesto a que se presenten otras
ocasiones de investigación. Estar dispuesto a abandonar lo que se sostuvo, con
tanto ímpetu cuando parece no conducir a nada nuevo.
Únicamente esos creyentes, que piden a la ciencia que ocupe
el lugar del catecismo que han abandonado, se malquistaran, se ufanaran, con el
investigador por prolongar y/o hasta transformar sus opiniones, en estos
renglones está el espíritu científico de Freud. Casi un positivismo Freudiano.
Dice Freud: “Yo no partía de experimentos de laboratorio sino de
experiencias terapéuticas”
Es en ese sentido que se produce una
ruptura epistemológica y un cambio en el paradigma, un modelo que está al lado
del dogma, del cual la ciencia, en este caso, que tiene que ver con el
psicoanálisis, como dije, se nutren.
Freud subvierte fundamentalmente la
noción de sujeto, el psicoanálisis es una respuesta al sujeto Cartesiano. Los cambios fundamentales que provoco Freud en la ciencia
tiene que ver con esto, con una ruptura epistemológica, un movimiento en el
paradigma de la época, se impone recordar que esta época era victoriana por
excelencia, con todos los avatares que eso implica, en la que Freud construyo y
hizo surgir a la manera de un gran diario de viaje, su obra, la que nos tiene
aun hoy interrogados, momento histórico donde predominaba la ciencia
experimental donde la psicología era llevada “toda” al laboratorio.
Su formación médica hizo que Freud
quisiese casi en forma permanente positivizar su causa, no lo logro, por las
características del objeto mismo en
cuestión, dado que siempre hay un resto de ese objeto que no es empirizable, en
ese sentido ser médico le jugó una mala pasada, más de una vez quiso hundir la
pelotita en el agua.
Cito un
párrafo de Freud: que está en el tomo XV:
Y bien Sras. Sres.
No los he reunido aquí para tenerlos
engañados o disimularles algo. Sin duda he enunciado unas conferencias
elementales de introducción al psicoanálisis, pero con ello no me propuse una exposición
destinada a presentarles una argumentación tersa que ocultara cuidadosamente
todas las dificultades, llenara las lagunas, retocara las dudas para que
ustedes pudieran creer, con ánimo tranquilo, que habían aprendido algo
nuevo.
No, justamente porque son ustedes
principiantes quise mostrarles nuestra ciencia tal como es, con sus
escabrosidades y asperezas, con sus requerimientos y reparos.
Yo sé, en efecto, que en ninguna
ciencia las cosas son de otro modo. También se que la enseñanza
suele empeñarse en ocultar al principio a los alumnos estas dificultades e
imperfecciones. Pero eso no sirve en el psicoanálisis. Por consiguiente, yo
adopte de hecho dos premisas, una dentro de la otra, y aquel a quien todo le
parezca demasiado trabajoso e incierto, o este habituado a certidumbres mayores
y deducciones más elegantes, no necesita seguir acompañándonos. Aunque opino
que deberá dejar en paz en general los problemas psicológicos, pues temo que no
encuentre transitables aquí esos caminos exactos y seguros que está dispuesto a
recorrer. Además es ocioso que una ciencia que tiene algo para ofrecer ande
requiriendo audiencia y partidarios. Son sus resultados los que tienen que
hacerla acreedora al beneplácito, y puede aguardar hasta que ellos impongan
atención.
S. Freud, Obras
completas, Conferencia de introducción al psicoanálisis 6, Premisas y
técnicas de la interpretación, Tomo XV, p. 92-93, Amorrortu editores
Y en concordancia con ésto último, citando a
Lacan dice:
No hay ciencia del hombre por que el
hombre de ciencia no existe, sino únicamente su sujeto. J.
Lacan Escritos II “La ciencia y la verdad” pág. 838 Siglo XXI Ediciones.
El hombre
de ciencia está también escindido, es también gobernado por esa otra escena
que inaugura el campo freudiano, el hombre de ciencia queda también
descentrado, precisamente porque a partir del descubrimiento Freudiano toda
relación del hombre consigo mismo cambia de estatuto, de perspectiva. El hombre
ya no es, ni hace, lo que quiere, sino lo que puede. El hombre y las
contingencias.
Ninguna
especie de verdad, que en sí es la causa en Freud, es observable bajo la forma
de un saber generalizable y siempre verdadero. Ninguna verdad es totalizante e
integradora.
Freud en 1886 viaja a París para
trabajar con Charcot en la Salpetriere, se sintió muy atraído por el modo de
trabajar, en la clínica, de entenderla, de Charcot, primero y luego por Breuer
y Janet, médicos psiquiatras que se preguntaban, “de alguna manera” por la
causa, la clínica misma los conducía a eso en la época de la histeria, época
prepsicoanalítica, los pacientes tenían parálisis, hemianestesias, cegueras
nerviosas, tos nerviosa, y no había ningún compromiso biológico, orgánico,
fisiológico, entonces necesariamente había que preguntarse por las causas. Por
los factores psicológicos.
La histeria inflige las leyes de la
ciencia médica, las neurosis y la histeria no se libran del pasado y por el
descuidan la realidad efectiva y el presente. Se pensaba que estos pacientes
tenían esos síntomas por cuestiones hereditarias etc. La histeria es la
puerta de entrada para Freud al psicoanálisis.
"El psicoanálisis es una notable
combinación, pues comprende no solo un método de investigación de las neurosis
sino también un método de tratamiento basado en la
etiología así descubierta.” El psicoanálisis se inicio
con investigaciones sobre la histeria, pero en el transcurso de los
años se ha extendido mucho más allá de ese campo de trabajo. Sus
comienzos fueron los estudios sobre la histeria (1895) de los que Breuer y
yo fuimos autores. Ellos seguían las huellas de la obra de Charcot sobre la
histeria traumática. El psicoanálisis se encontró pronto en aguda
oposición con las concepciones de Janet debido a que:
a) se negaba a reconducir a la
Histeria a una mera degeneración hereditaria y congénita.
b) ofrecía, en vez de una mera
descripción, una explicación dinámica basada en la interacción de las
fuerzas anímicas. Y
c) atribuía el origen de la
disociación anímica no a una falla de la síntesis Psíquica, resultante
de una afección congénita, sino a un especial proceso anímico
conocido como represión. (Verdrangung).
Según nuestra concepción, las
perspectivas terapéuticas residen en la posibilidad de eliminar esa represión,
de modo de permitir que una parte del material anímico inconsciente se vuelva
consciente. Despojándolo así de su poder patógeno (S. Freud, 1913).
Hay que aclarar que el término
represión va a ser conceptualizado en (1915), en el texto La represión, que corresponde a la concepción dinámica de lo
Inconsciente, es un concepto que está anticipado en la obra de Freud bajo el
nombre de “Defensa” más precisamente el mecanismo psíquico de la defensa.
Continúa Freud:
Además, se comprobó que es válido, en
general, para todas las neurosis que los síntomas patológicos son realmente los
productos finales de los conflictos que llevaron a cabo la represión y a la
escisión anímica. Los síntomas son generados por diferentes mecanismos.
a) Como formaciones que
sustituyen a las fuerzas reprimidas, o bien
b) como compromisos entre las fuerzas reprimidas y represoras o bien
c) como formaciones reactivas y
resguardo contra las fuerzas reprimidas.
S. Freud “Sobre
psicoanálisis” T. XII pág. 212 Amorrortu Editores.
El psicoanálisis llego a la conclusión
de que esos conflictos siempre se producen entre las pulsiones sexuales y los
deseos (wunsch) e inclinaciones del resto del Yo.
S. Freud
“Sobre Psicoanálisis” T. XII pág. 211-213 Amorrortu Editores
Freud propone como respuesta a la
medicina de la época, a Charcot, a Breuer y Janet la histeria de defensa y como
referentes clínicos algunos casos de histeria de la época: Elizabeth Von R,
Miss Lucy, el caso Ema, Katherina. Ana O. (paciente de Breuer), el caso
Dora. etc. Mientras que Charcot consideraba a la histeria como un gran
trauma, Breuer planteaba la histeria hipnoide, en cambio Freud lo caracteriza
como la histeria de defensa, como dijimos se refiera al mecanismo Psíquico.
Sostiene que éstas pacientes gozaban de salud psíquica, hasta que una
representación penosa, hiperintensa, aparecía en el yo, en la conciencia que
era inconciliable con éste. A esto Freud lo llamo conflicto psíquico de inconciabilidad,
un conflicto entre el yo-moral de las pacientes y una representación
inconciliable, que remitía a una problemática sexual, a una moción de deseo
sexual. Es decir a las pasiones, un conflicto entre el yo y la sexualidad.
Ejemplo:
La representación inconciliable en
Elizabeth era “su amor por el cuñado” un recuerdo hiperintenso, que mueve
lo más íntimo de su ser, y que su yo no soporta, es a partir de ahí una mujer
deseante, más allá de su voluntad, y su moral, el yo “desaloja (esfuerzo de
desalojo, represión) esa representación y a cambio de ello, aparece el síntoma,
una parálisis en las piernas, la Astasia-Abasia, que no le permite caminar.
Eliminó un conflicto en un lugar para inaugurarlo en otro, lleva dice Freud “el
lastre de un símbolo mnémico que son sus piernas es decir su síntoma”. Ese
mecanismo opera arrancándole esa carga-cantidad que hace que esa representación
sea hiperintensa, la debilita, la hace inoperante por así decir, en el mismo
momento que la debilita la desaloja de la conciencia, la representación se
reprime, y va formar un grupo psíquico segundo, y esa carga esa cantidad, es
decir el monto de afecto tiene tres destinos posibles:
1- Al cuerpo por conversión (Histeria)
Parálisis, tos nerviosa, vómitos etc.
2- Por enlace falso a otra representación
conciliable debilitada no tan intensa, ese afecto queda en el ámbito de la vida
anímica. (Neurosis Obsesiva) rituales compulsivos.
3- Va a un objeto, que en sí es, siempre
la representación Psíquica de este. El caso de la (Fobia). Temor por el
caballo, por ejemplo, en el caso del pequeño Hans.
Freud plantea la hipótesis auxiliar o
representación auxiliar que lo auxilia precisamente para tratar de empezar a
construir y a entender el aparato anímico según el psicoanálisis. Esta es un
anticipo de lo que va a ser la Pulsión primero y más tarde, la Angustia. Parte
de este principio que es el principio de constancia o de homeostasis, que no le
alcanza, después más adelante introduce el principio de Placer-displacer, que
tampoco le alcanza por así decir, hasta que por ultimo en 1920 elabora “El más
allá del Principio de Placer”
La Hipótesis Auxiliar dice:
“En la vida anímica hay un monto de afecto o suma excitación que
susceptible de aumento, disminución, descarga y/o desplazamiento como lo haría
una carga eléctrica por la superficie de los campos”
Esto último es fundamental. Lo
retomaremos en los sueños.*
En esa época presicoanalítica antes de 1900, Freud plantea la
histeria de defensa como dijimos, hay un conflicto psíquico de inconciabilidad,
sostiene que toda histeria tiene etiología traumática, y por tanto
sexual. En la Pág. 30 del texto de 1893 “Sobre el mecanismo psíquico de
fenómenos histéricos”
Freud cita un ejemplo:
“El del pesado madero que cae sobre la espalda del obrero. En el momento de
recibir el golpe cae al piso, magulladuras, moretones, nada importante,
después pasado un periodo de 6 meses aproximadamente, en el periodo de
incubación dice Freud, el brazo pende paralizado.”
Ya en esta época, en estos textos de
1893-94-96 se avizora, se anticipa el cuerpo con otro estatuto, el mismo es
entendido como un cuerpo representado, es un cuerpo que se juega desde otro
lugar, que sienta las bases para futuras conceptualizaciones. Un cuerpo erógeno
Pulsional, que en 1905 lo hace concepto en Tres
ensayos de una teoría sexual. Subvierte de esta manera esa pura cosa
biológica, el mero organismo. El cuerpo ya no es solo como lo piensan los
médicos, es un cuerpo que excede lo orgánico. La noción de cuerpo incluye al
organismo.
El recuerdo juega un papel
fundamental, solo al comienzo el trauma es concebido como algo realmente
ocurrido, acaecido como el ejemplo del madero, el golpe en sí es el trauma
mecánico, más tarde dice Freud vasta el recuerdo o la representación de eso
sucedido para que tenga el mismo valor traumático que lo realmente ocurrido.
Entonces primero el trauma positivizado, luego la sugestión, el recuerdo del
trauma es lo traumático, posteriormente el lugar de la seducción y por último
el pasaje del trauma a la fantasía. Ella misma ocupa el lugar del trauma, el
aparato que construye Freud es imperfecto en relación a eso traumático1920.
Todo aquello que de la sexualidad, en tanto, fuente independiente de
desprendimiento de displacer es lo que va a constituir el trauma.
La génesis de los síntomas hay que
buscarlos dentro del ámbito de la vida anímica, o sea, las causas hay que
buscarlas en el ámbito de lo Inconsciente. Que todavía no está conceptualizado
en esta época. Eso va a ocurrir recién en la primera tópica de1900 el esquema
del peine. Donde plantea la noción de localidad Psíquica, entre otras cosas.
La histérica está fijada
inconscientemente al trauma, que son dolorosos, vivencias del pasado, de un
pasado “olvidado” esos síntomas reemplazan a unos procesos psíquicos sofocados
que no llegan a la conciencia, es una conciencia escindida, el supuesto
fundamental de la histeria es este, la doble conciencia.
La histérica padece de unos traumas
psíquicos incompletamente abreaccionados (descargados) a partir de la
abreaccion, ensanchamiento de conciencia, hay descarga. Tramitación psíquica,
procesamiento psíquico. Ese afecto, esa suma de excitación encuentra empleo en
lo psíquico, el Sujeto se ahorra parte de la angustia.
Freud en la época de la histeria plantea un aparato que
solo puede responder de dos maneras:
A través de la palabra y la acción, considerando que
la palabra es también acción,
Lo que al sujeto lo aqueja se
abreacciona a través de la palabra ya desde aquí ubica a la palabra en el
centro de la clínica. Aquel que no habla de lo que lo aqueja, se
angustia, padece. El excedente de sexualidad es lo que no se puede procesar
psíquicamente.
Ordena una nuestra constitución
subjetiva que es traumática, Freud se pregunta por las causas, dijimos, de los
síntomas, lugar por donde se expresa un deseo Inconsciente. No conciliable con
el yo, sofocado pero que no advino a la conciencia o sea reprimido.
Hay un término en alemán que Freud (1893/1899) menciona Krankung que tiene una raíz etimológica
en alemán que es Krankeit que
significa mortificación, lo tolerado en silencio que va a estar relacionado a
lo largo de toda la obra con la noción de trauma entonces si la reacción frente
al trauma psíquico tuvo que ser interrumpida por alguna razón, aquel conserva su
afecto originario, y toda vez que el ser humano no pueda aligerarse del aumento
de estimulo mediante abreaccion está dada la posibilidad de que el suceso en
cuestión se convierta en un trauma psíquico.
Freud anticipó que el cuerpo está
representado, una cosa es el golpe mecánico realmente acontecido, es
fenomenológico en términos de que es lo que se observa y ve, y otra cosa es el
“recuerdo” de ese golpe un ej. Típico que yo utilizo es:
“Una cosa es mi mano y otra es lo que
yo digo de ella”. Pero antes de decirla, de proferirla, la tuve que pensar,
imaginar, hacer concepto, y esto mismo está íntimamente relacionado con los
sentidos, este es el cuerpo representado, antecedente del cuerpo erógeno. (Una
zona retóricamente organizada)
Es el cuerpo hablado, pensado,
fantaseado, atravesado por el lenguaje, un cuerpo simbolizado; el obrero cuando
se “acordó” del golpe se le paralizo el brazo, ese recuerdo, esa
representación, es responsable, por así decir, de la génesis del brazo
paralizado.
La representación y/o el recuerdo
ocupan el lugar de lo que realmente paso. “el brazo pende paralizado” esa es la
representación. Agrega Freud no es cualquier parte del cuerpo la que va a
ocupar el lugar del síntoma tiene que estar anudado con un parte de ese pasado
“olvidado” significativo para el sujeto,
Dice Freud:
El divorcio entre
la representación sexual y su afecto, y el enlace de este último con otra
representación, adecuada pero no conciliable. “He ahí unos procesos que
acontecen sin conciencia, que solo es posible suponer, y ningún análisis
clínico-psicológico, es capaz de demostrar”
S. Freud Obras
completas “Las Neuropsicosis de defensa” tomo III pág. 54 Amorrortu
Editores.
Al psicoanálisis
no le importa el pasado, porque el pasado ya paso, lo que importa es lo que
diga un sujeto aquí y ahora de ese pasado. Subvierte entonces la noción
fundamental de tiempo y espacio, ese pasado olvidado se “resignifica” a
posteriori. (Natchtraglich) el tiempo
no es más un tiempo transcurrido “cronológicamente” y lineal como lo entiende
la opinión popular. Pasado-Presente-Futuro.
Es invocar en el aquí y ahora a aquel
sujeto que no estuvo en tanto tal, a la altura de una escena que lo marco de
manera decisiva. En la infancia no hay una unidad comparable al yo, dice y se
pregunta Freud, ¿cuáles son las consecuencias del advenimiento tardío de los
procesos Secundarios? Léase lo Preconsciente y lo Consciente (Lo visto y
lo oído sin ser entendido) provoca una impronta, una impresión (Eindruck) que marca y cala más hondo, y
que hace a la constitución del sujeto. A la conformación del aparato psíquico.
“El psicoanálisis no es una ciencia, dicen y sostienen
algunos, si es así, no por déficit epistemológico alguno, el psicoanálisis, su
discurso, es desde donde muchos se nutren sin decirlo. No es que al
psicoanálisis le faltan conceptualizaciones, es decir, ¿qué quiere decir cuando se
dice determinada palabra o discurso? Lo especifico del “uso” de cada palabra,
concepto o termino que hace a cada disciplina. Decíamos el
psicoanálisis se ocupa de aquello que la ciencia necesita excluir para poder
constituirse como tal, (uno podría decir el psicoanálisis nace a partir de lo
que la ciencia no puede explicar, abordar, comprender, etc.)
El psicoanálisis nace a partir de los desechos de la ciencia, ¡es una reforma de los límites de la razón!
¿Dónde estaría ubicada la razón ahí?
La lógica de la razón queda de alguna
manera destituida a partir de Freud, todo no se explica desde la razón,
si la conciencia era todo lo psíquico, ya la conciencia a partir de Freud, año
1900 no es todo lo psíquico, con el texto lLa
interpretación de los sueños su famoso esquema del peine, queda
conceptualizado la noción de inconsciente entonces aquella razón queda
destituida, una razón fronteriza que se escapa al sentido, el inconsciente, el
síntoma, el lapsus, el chiste, dijimos que el saber está del lado del paciente.
Entonces, resultan inevitables algunos interrogantes:
¿Cómo explicar cuando uno dice una
cosa por otra? Cuando alguien no dice lo que quiere decir, entonces ¿de dónde
proviene todo eso?
¿Cuándo uno sueña u olvida algo, desde
que lugar del alma, de la vida anímica, proviene un lapsus, un acto Fallido, un
síntoma, o si se me permite la expresión, un deseo que contraria a los deseos
del yo, a los de la voluntad del sujeto?
Un deseo que no es conciliable con el
yo del sujeto. Un placer para un sistema y displacer para el otro, habría que
ubicar un esbozo de respuesta para estos interrogantes en el periodo de la vida
que va de los cero a los seis años, donde se constituye lo anímico. No por
casualidad Freud ubica como determinante entre los dos o tres años hasta los
cinco o seis años el complejo de Edipo, con la singularidad que le es propia
para cada sujeto. La función fálica ordena y determina la asunción y los
avatares de lo que cada sujeto va a hacer con su ser sexuado.
Dice Freud:
“Todo displacer neurótico es de esa índole un placer que no puede ser
sentido como tal”
S. Freud: Más allá del principio de placer
Amorrortu Editores T. XVIII. Pág. 10
Está es diría, casi la definición de lo que es la neurosis, testigo de esa escisión de conciencia. (spaltung)
¿Qué se entiende por conciencia?
¿Es una función?
¿Es un estado Psíquico?
¿Es un lugar en lo Psíquico?
Es posible afirmar, en primer término
que es lo que está en estrecha relación con los cinco sentidos, no podemos
pensar al yo y a la conciencia, por fuera del orden del imperio de los
sentidos. Los cinco sentidos no se pueden pensar a su vez, por fuera del orden
del lenguaje, éste hace del organismo un cuerpo hay un pasaje del organismo al
cuerpo que se da a partir de los dos o tres años con el advenimiento al
lenguaje. Es cuando el niño comienza a saberse a sí mismo. La representación
consciente se diferencia de la representación inconsciente por: la primera se
caracteriza esencialmente por su fugacidad, mientras que la segunda valen como
marcas imperecederas. Esa fugacidad cumple una función y nos advierte respecto
de un estado particular de conciencia en un determinado momento. “Nota sobre la
pizarra mágica” si pensamos en el lugar de los sistemas psíquicos tenemos que
delinearlos a partir de la noción topológica[2] de los mismos.
Lo sentido es siempre bajo la serie
placer/displacer, aumento de la tensión sexual se siente como displacer,
disminución y aligeramiento como placer. Por supuesto, son términos que a lo
largo de la obra se van complejizando ésta sería una primera definición
elemental de dichos términos Se complejizan cuando Freud plantea que hay
aumentos de tensión que son placenteros por ejemplo los actos previos al coito,
un anticipo fundamental para la noción de satisfacción pulsional y el goce.
Los dos paradigmas y su epistemología.
Pienso luego existo, con solo pensar
digo mi ser, este es el modelo Cartesiano.
Soy ahí donde no pienso. Un sujeto que
tiene estructura de escisión, de spaltung,
el modelo Freudiano.
Dice Freud:
“El Yo ya no es amo en su
propia casa.” La conciencia no es más que la punta de un iceberg.
Soy un sujeto pensado, hablado y
gobernado por otra instancia psíquica, otra escena. Esta es la división del sujeto de la que habla el
psicoanálisis, de la cual parte. Ya aquí se perfila a la sexualidad, a lo
traumático de ella, como causa de un sujeto escindido. (1894-1896) Si no
hubiese existido la pregunta por la causa, si no hubiese existido la histeria,
tal como la entiende el psicoanálisis, no hubiese existido el psicoanálisis.
Detrás de los fenómenos histéricos “hay un mecanismo
psíquico” mecanismos que van a ser comunes a todas las formaciones de lo
Inconsciente. Los sueños, los actos fallidos, los síntomas, el chiste, los
lapsus. “Detrás del fenómeno, de lo que se observa hay un mecanismo psíquico
que nos constituye” ese
mecanismo es el que sostiene al sujeto dividido, a la escisión de
conciencia, la spaltung del yo.
Se escucha en la clínica. Yo quiero esto pero también deseo
esto otro, se quiere lo que no se desea, se desea lo que no se quiere. La clínica misma es un
recorrido que nos conduce a las causas.
Volviendo a la relación médico-
paciente uno podría decir, la medicina no se pregunta por las causas, el
psicoanálisis nació a partir de la pregunta permanente de Freud por las causas,
la génesis. Freud empezó a preguntarse por la etiología de la histeria, de los
síntomas de la histeria, siguió preguntándose por la naturaleza psíquica del
desear, continuó preguntándose de donde
proviene el placer que contraria al principio de placer, siguió preguntándose
por la génesis de la angustia, es decir, son todas preguntas por la causa, son
preguntas que apuntan o parten de su inquietud intelectual y científica,
preguntas por lo transfenomenico, por el negativo de las cosas, es siempre un
intento dialéctico entre la positivización y despositivizacion de lo que se nos
presenta, de lo que se nos aparece en la clínica.
Lo que funda la relación médico-
enfermo podríamos decir es la exclusión de la dimensión subjetiva de uno y del
otro, de la angustia, de las diferencias individuales y el lugar intimo del
deseo. El psicoanálisis precisamente pone el
acento ahí, el psicoanálisis es un intento permanente de colocar a la palabra
en el centro del dispositivo analítico, al deseo, a la subjetividad de cada
quien. No borra la angustia, ella es su causa.
También hay que decir que el
psicoanálisis fue creado por un “medico”, Freud era neurólogo, después vino,
Lacan que era también “médico” psiquiatra, Lacan hace una relectura de Freud,
un mensaje a la época, a las desviaciones en la lectura de Freud.
Se centra en dos discursos, dos
realidades y dos prácticas, en la conferencia 16º en el tomo XVI de
Freud habla del psicoanálisis y la psiquiatría y dice que son dos prácticas,
dos realidades que deben complementarse, necesariamente esto es así, la demanda
del paciente hace que esto sea así, y ¿Por qué digo esto? Uno podría pensar: la
pura medicalización, borra la angustia, pero también digo que es necesaria la
medicación para poder llevar a cabo un tratamiento, que alguien se
disponga a hablar y que se haga cargo de lo que dice, eso es lo importante, por
eso Freud dice que el psicoanálisis y la psiquiatría deben complementarse, uno
escucha en las esferas de nuestra practica, “hay que hacer un trabajo
interdisciplinario” “hay que trabajar en
conjunto, hay que integrar”,
"el punto es que hay que integrar sobre las bases de la diferencias”
¿Dónde estarían las diferencias entre la medicina, la psiquiatría y el psicoanálisis?
En que parten de distintos sujetos,
entonces si partimos de distintos sujetos pero vamos a intentar en la práctica,
en la clínica, a partir de la interdisciplina, a abordar el objeto de estudio
desde los distintos enfoques y con distintas técnicas e instrumentos, es sobre
la base de un espíritu de colaboración y trabajo: tengo un paciente así y así
¿doctor qué le parece?, ¿qué le parece esto otro?
Yo había dicho epistemología,
paradigma, el lugar de la ciencia y el método. Lo que provoca grandes cambios
en la historia del conocimiento de la ciencia es que el objeto de la medicina
es empírico, el punto es cuando llevamos a la medicina para el lado de la salud
mental, ahí ya el objeto no es una especificidad empírica, nos es tan
positivizable, ahí están los psiquiatras que tienen los mismos “problemas” que
nosotros, es decir, cuando el objeto de estudio no es un observable, desde ahí
¿qué es lo que hace la psiquiatría en salud mental? el psiquiatra clasifica,
comprende, pero no sé si interpreta los cuadros clínicos, porque qué hacemos
con decir que alguien es depresivo si no lo escuchamos, ejemplo, de estar cinco
minutos "escuchando" al paciente y ahí aparece el Clonazepan.
Hay una cantidad innumerable de
pacientes que solo hacen de la medicación su única apoyatura en la vida, el
medicamento pasa a ser algo mas adictivo que funciona como un bastón que hace
las veces de soporte, por ejemplo para conciliar el sueño, el punto es, “está
bien si esto posibilita un tratamiento” pero no si lo obstaculiza, eso se tiene
preciar a medida que avanza el
tratamiento, volviendo a decir que el saber en la relación paciente- psiquiatra
está del lado del psiquiatra, y en el psicoanálisis el saber está del lado del
paciente.
¿Por qué pongo la palabra saber?
Es fundamental atender lo que dice
Lacan en relación al sujeto supuesto saber, el paciente le supone un saber al
analista, porque no sabe que él sabe y ese es el primer paso de la
transferencia, ahí un psicoanalista dice:
Si alguien levanto el teléfono y nos
pidió un encuentro, es porque hay transferencia, y yo creo que cuando alguien
levanta el teléfono y habla con el analista, algo de la transferencia está en
juego pero no todo, el resto, tal vez lo importante y lo conlleva un arduo
trabajo hay que construirlo y conquistarlo.
Operando con el psicoanálisis, con la
medicina y con el psicoanalista, el lugar de la transferencia es
fundamental para captar el eje de la clínica, la transferencia mueve montañas,
es uno de los conceptos fundamentales del psicoanálisis, junto con el termino
de repetición, inconsciente y pulsión, no podemos pensar la clínica sin la dimensión
de la transferencia, y ésta a su vez sin el concepto de resistencia y de
represión,
En el tomo XI Freud en la pagina 175 ahí están detallados los escritos
que hablan de la técnica psicoanalítica
y después a esto se le suma el Seminario
I de Lacan, donde Lacan remarca esos escritos técnicos de Freud, esto no
podemos dejar de leerlo en términos de formación para entender de que se trata
la clínica, es decir que hace un psicoanalista cuando alguien viene a consulta,
lo primero que tiene que hacer es lo que hace el médico, hay una dimensión en
la clínica que es la clínica aparente, uno podría decir “descartar toda la
cuestión orgánica”, en otros términos, ¿Cuánto hace que no vas al médico? (por
ejemplo) y después ponerse a trabajar.
Quiero hacer una diferenciación,
siempre vamos a estar pegoteados al paradigma cartesiano, aquel que sostiene la
conciencia es todo lo psíquico, al decir de Lacan donde muchos psicoanalistas
hablan de instinto y necesidad, Lacan dice Saber y Verdad, donde los
psicoanalistas hablaban de analizar las resistencias, el deduce deseo y
demanda, donde se multiplicaban las imágenes y afectos en la clínica, él
elabora lo simbólico, en la relectura que hace Lacan de Freud intenta evitar
desviaciones de dicha lectura, la clínica no es de la comprensión, y tampoco un
espacio quimérico, o una mantica, sino vamos a charlar con un amigo.
Este aparato está hecho de marcas
(Huellas Mnémicas) sobre todo de la época de la infancia que ya mencione, la
construcción del aparato anímico se rige según distintos niveles de elaboración
conceptual.
Este esquema consta de tres dibujos
En el primer esquema parte del modelo reflejo, con un polo
perceptivo, y un polo motor (motilidad) la excitación se propaga en forma
progrediente, es decir es un análogo al modela E-R, que plantea el conductismo,
no hay soñante no hay subjetividad, no hay deseo etc. Es un modelo que a Freud
“no le alcanza” para poder explicar el sujeto que él va
construyendo a partir de su acercamiento a la clínica y su interrogación en
torno a las causas.
En el segundo esquema introduce una
diferenciación fundamental el sistema de Huellas Mnémicas, cuya función
esencial es la memoria Inconsciente, una memoria que rompe con la memoria
clásica, ya no es una duplicación exacta del pasado, el aparato va a buscar la
información a partir el recuerdo/olvido se articula al sistema de Huellas. Este
esquema hay que leerlo a la luz de las siguientes preguntas, entre ellas:
¿Qué es una localidad psíquica?
¿Cuál es la primera tópica?
¿Por qué percepción y memoria se
excluyen de cualidad para la conciencia?
¿Cómo es el asociacionismo y cual la
noción de temporalidad?
Primera
tópica y localidad psíquica se relacionan ya que es un aparato que no tiene
apoyatura en lo orgánico, en lo biológico, es tópica, está en algún lugar,
tiene una localización virtual, entonces cual es la materialidad de esta
primera tópica Inconsciente Preconsciente y Consciente, que para esta época
podríamos decir tiene una disposición temporal y espacial, pero a la luz de los
aportes actuales es también topológica. De ahí tópica
No hay
materialidad en tanto como lo entiende la ciencia, no se pude ver y tocar,
apreciamos desde sus efectos los fenómenos de esta tópica, de este aparato que
construye Freud.
Los
fenómenos observables son: los síntomas, los actos fallidos, los olvidos, los
sueños, etc. los efectos de una estructura son lo que vemos y escuchamos en la
clínica. Estímulo, percepción, suma de excitación, inervación, monto de afecto,
son maneras de nombrar lo que afecta a una determinada sustancia estimulable,
el punto es: que este aparato es sin sustancia.
A partir de
Lacan podemos decir que su materialidad y su consistencia tienen que ver con la
palabra. En cuya afirmación sostiene que: “El inconsciente está estructurado
como un lenguaje”.
Los conceptos que se utilizan valen
siempre en el interior de una teoría, es decir cómo se “usan”. El campo del
psicoanálisis poco tiene que ver con el de la Psicología General, la Psicología
Evolutiva, etc. Es un campo descrito en el centro mismo de la teoría Freudiana.
Esa obra tiene que ver con los avatares de la propia vida de Freud.
Una teoría que relaciona el
sufrimiento del hombre, el dolor y el padecimiento con la sexualidad, que
comienza separando la sexualidad de la genitalidad y describiendo la causa en
términos de trauma ubicando a este ultimo en un pasado que pasó o no.
Una afirmación interrogante de Lacan
en 1972 que dice:
“es increíble que nunca nadie antes de
Freud haya considerado a la sexualidad y la haya ubicado en el banquillo para
ser explorada e investigada, para que hoy adquiera un sentido absolutamente
distinto al que tenia” en ese sentido Freud fue el primero en salir del closed…
Este campo de la teoría y de la
práctica se constituye a partir de una reflexión a cerca de la sexualidad,
esta no es más lo que se piensa.
"si la sexualidad ha de ser
reprimida es porque la culpa no reside en la sexualidad misma sino en la que
esta tiene de intolerable y enigmático para el yo"
El aparato tal como lo piensa Freud en
el esquema del peine es un sistema de huellas mnémicas, es decir marcas del
recuerdo, por donde se desplaza ese afecto, una cantidad con específica
cualidad que tiene relación con la hipótesis o representación auxiliar
que ya mencione. Respecto del estatuto de lo sexual ver mi tercer ensayo.
Bibliografía:
S. Freud. Las Neuropsicosis de defensa Amorrortu
editores. T. III
S. Freud. La Etiología de la histeria. Amorrortu
Editores T. III
S. Freud. Conferencias de introducción al Psicoanálisis. Primera parte. T. XV
S. Freud. Cinco conferencias de introducción al Psicoanálisis. T. XI. Amororrtu Editores S. Freud. La interpretación de los sueños. T. IV y V. Amorrortu Editores
S. Freud. Tres Ensayos de una Teoría Sexual T. VII. Amorrortu Editores
S. Freud. "Pulsiones y destinos de pulsión"
T. XIV Amorrortu Editores
S. Freud. "Manuscrito K" T. I Amorrortu Editores
S. Freud. "Sobre
Psicoanálisis” T. XII Amorrortu Editores
S. Freud. “Introducción al narcisismo” T. XIV Amorrortu Editores
S. Freud. “Más allá
del principio del placer” T. XVIII Amorrortu Editores
J. Lacan. “Los
cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis” Seminario 11 Ediciones
Paidos. (1964)
J. Lacan
“La ciencia y la verdad” Escritos II pág. 838 Siglo XXI Ediciones.
J. Lacan. “Los escritos técnicos de Freud”
Seminario I Ediciones Paidos. (1953-1954)
O. Masotta “Lecciones de introducción al Psicoanálisis”
Editorial Gedisa
E. Mendez “Introducción
al Psicoanálisis” En blogspot.com.ar
[1]
Etimología: Disciplina filológica que estudia el origen de las palabras y la
evolución de su forma y significado.
Filología: Del latín, amor e interés por las palabras,
es el estudio de los textos escritos a través de los que se intenta reconstruir
lo más fielmente posible el sentido original de los mismos.
[2] Topología:
Ciencia que estudia los razonamientos matemáticos, prescindiendo de los
significados concretos. Teoría y estudio de los lugares.
